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            第14回　日本電磁波エネルギー応用学会シンポジウム 参加申込フォーム
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            シンポジウム・懇親会参加申込フォーム

            参加費用は「銀行振込」が原則です。
            事前登録者参加費（税込・領収書発行）（事前登録締切:9月30日（月）、振込期限:9月30日（月）
            10月1日（火）以降の登録は「当日価格」となります。
            協賛団体会員（含、産総研ID所有者）は、JEMEA会員と同額です。(備考欄に所属の団体名を記載下さい)

            種別 シンポジウム
            （10月30日-11月1日）            		 懇親会
            （10月31日）
            会員 一般 ¥10,000（当日 ¥13,000） ¥5,000 （当日 ¥8,000）
            学生 ¥4,000 （当日 ¥5,000） ¥3,000 （当日 ¥5,000）
            非会員
            (参加のみ)            		 一般 ¥18,000（当日 ¥20,000） ¥5,000 （当日 ¥8,000）
            学生 ¥6,000 （当日 ¥7,000） ¥3,000 （当日 ¥5,000）
            • 口頭発表登壇者はJEMEA会員あるいは理事長が認めた者に限ります。但し、ポスター発表は非会員も可能です。尚、優秀発表者に授与されるAwardの受賞対象者はJEMEA会員に限定します。（ご入会希望の方は、別途JEMEA入会手続きをお取りください。)
            • 当日参加の場合、要旨冊子体やイベント付属品等の配布物はありません。
            • 請求書・領収書について下記のケースに該当する場合は備考欄にご記入ください。
              • 領収書の宛名を「所属先＋個人名」から変更する場合
              • 振込にあたり「請求書発行(捺印つき)」が必要な場合
              • 請求書の宛名と送付先が、以下登録の「勤務先または学校名」、「ご住所」以外を希望される場合（請求書発行前に事務局から振込期日の確認などで個別にご連絡をいたします）
            English summary above
            https://www.jemea.org/wp-content/uploads/2019/07/Note-about-registration_English-version.pdf

             

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            勤務先または学校名* Affiliation(Company, Univ. ,etc)
            所属* Department: ex.Sales and marketing division / Prof.xxx's laboratory
            会員種別* Member status
            会員番号 JEMEA member's number
            メールアドレス* E-mail address
            メールアドレスの確認* Confirm E-mail address
            電話番号* Telephone number, include country code
            (ex. 03-3414-4554 or 81-3-3414-4554)
            郵便番号* prefecture code or zip code 〒 -
            住所* Address
            発表申し込み* Oral／poster presentation
            シンポジウム出欠*Symposium
            シンポジウム出席者人数 The number of Attendees
            シンポジウム出席者氏名 Name of attendee
            懇親会出欠* Banquet(10/31)
            懇親会出席者人数 Number of Banquet attendees 出席（シンポジウム出席者全員）を選択した場合は入力不要です。
            懇親会出席者氏名 Name of banquet attendees 出席（シンポジウム出席者全員）を選択した場合は入力不要です。
            つくば市内宿泊予定* Staying within a Tsukuba city
            シンポジウム受付にて、コンベンション協会からの補助金授与の関係で、宿泊ホテル名の申請をお願いしたく、何卒ご協力お願いいたします。
            備考 Remarks 協賛団体会員の所属団体記載
            請求書/領収書の宛名指定や捺印済み請求書発行希望の場合
            その他質問があればご記入ください。
            (Ex. Name of cooperative organization/Request about Invoice, receipt and other question.)